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叶知秋遭吴家计顶罪，冻死算桥洞后重生并绑定神医系统，习得飞针术等绝技。他拒绝顶罪、成功分家，凭借医术救人积德、积累财富，向吴家复仇，还收服疤哥、林大山等侧面。期间挫败济世堂赵坤的阴谋与绑架，化解“非法行医”指控，最终让所有仇人伏法，守护亲友，与孟姜涉及经营知秋堂，开启正道人生。
宁欣与陆云涧本是青梅竹马，自幼打闹中暗生情愫。她却因皇权争斗阴差阳错成了前太子的未婚妻。陆云涧夺位后将她纳入后宫，却迟迟不召见，让她误以为自己只是仇敌。当真相揭开，昔日的少年少女终于直面真心，从冤家到挚爱，携手共度余生。一段从隔阂到相守的青梅之恋，甜中带虐，终成佳话。
