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叶知秋遭吴家计顶罪，冻死算桥洞后重生并绑定神医系统，习得飞针术等绝技。他拒绝顶罪、成功分家，凭借医术救人积德、积累财富，向吴家复仇，还收服疤哥、林大山等侧面。期间挫败济世堂赵坤的阴谋与绑架，化解“非法行医”指控，最终让所有仇人伏法，守护亲友，与孟姜涉及经营知秋堂，开启正道人生。
现代人江明穿越到古代昏官县令身边，不料开局寻花问柳遭遇刺客，危急之际激活变假成真系统，完成自救，为获得良好感度从而获得变假成真机会，江明做出改变，他先让昔日畏惧自己的侍妾对自己产生好感，又意外结识敌国女帝，二人阴差阳错暗生情愫。为获得更多好感度，不被系统抹杀，江明决定干翻这群鱼肉百姓的贪官污吏，为民请命，成就天下。
