故事延续第三季精采的剧情。西雅图恩典医院因为这些实习医生之间的爱恨情仇，变得更加热闹更有可看性！第三季中格蕾终於摆脱了德瑞克和兽医间的三角恋情，依自己的心意选择了所爱的人。伊兹在丹尼死后一厥不振，甚至想要放弃成为外科医生的梦想。克莉丝汀知道了柏克的秘密后，一直企图帮他掩饰。而乔治和性感火辣的住院医师之间的关係变得更迷离。而艾立克斯竟发现自己还是爱著伊兹！另外，马克为了艾蒂森竟也来到了西雅图恩典医院工作。Meredith和Cristina蜜月归来（买好的机票不好浪费~），Burke已经消失无踪。去年的实习医生Meredith, Cristina, Izzie和Alex，已经获得了正式驻院医生的资格，并且有了自己的跟班，一群初出茅庐，青涩而稚嫩的实习医生。当中，有去年考试不及格的George，还有Meredith素未谋面的妹妹Lexie Grey。今天，他们将要处理一宗三车连环相撞的交通意外，大量的伤者让新来的实习手足无措，目瞪口呆。另一边厢，Derek和Meredith的感情陷入僵局，有可能他们都会和新来的同事有新的感情发展。Bailey对于Callie成为驻院总医生感到气愤，也许她一时三刻还难以接受自己现在要向Callie汇报工作。Richard留任外科主任，仍然是大家的老大~(简介转自YDY)
艾米·拉森医生（莫莉·帕克饰）因一场严重的车祸忘记了过去八年的生活，她的整个世界天翻地覆，现在她必须努力让自己的生活重回正轨。
从小就对文学极感兴趣的林夏，一直梦想着能够成为顶级出版社非凡出版社的编辑，但始终未能如愿。造诣弄人，林夏意外被非凡出版社所录取，然而却是名不见经传的校对科担任校对工作。校对科科长所描绘的美好蓝图让李校看到一丝希望，她以自己特有的方式投入到校对工作中来，期间不可避免和校对科资深工作人员沈玉以及责任编辑李易，知名作家等发生了一列冲突，然而她的阳光，执着却最终影响身边的每一个人。在这一过程中，命中注定的那个人——周苏也出现在了林夏的身边。
分为七单元
三年以来，我们见证着Betty的成长：她从一个什么都 不懂的小助理，成长为Mode的编辑，她从令Daniel烦厌的小 卒，成长为Danile最得力的助手和最贴心的朋友。她从一个自卑的小女孩，成长为有主见的职业女性，坚韧，也终于迎来了出头天，在上一季中， Betty终于如愿以偿得到了自己梦寐以求的编辑工作，但是 令她意想不到的是，前男友Matt居然成为了她的新上司。
老人刘锦清（马精武 饰）有两个儿子和一个女儿，他们都已经成家立业，本应过上幸福的晚年生活。然而，在刘锦清的70岁寿宴上，他由于两个儿媳之间的争执引发了一场急剧的心脏病发作，刘锦清去世了。这一突发事件让刘锦清留下的遗嘱和他生前所欠的债务，以及他与未登记的伴侣张长兰（曹翠芬 饰）的关系成为了无法解开的谜团。这一系列问题引发了刘锦清的三个子女和他们三个家庭之间一连串的变故。大哥刘义（姚橹 饰）一直性格内向、沉闷老实，总是顺从他人，从未展现出一个家族中大哥应该具备的魄力和能力。弟弟刘帆（胡琨 饰）则温文尔雅，性格温和，有点软弱，为了妻子失去了自我。面对事业、家庭和婚姻的种种变故，善良、聪明且机智的刘芸（咏梅 饰）被推到了舞台中央，由被动变为主动，承担起了对刘家的责任。
